四环素牙

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四环素牙
华人朋友们,不妨举目观察平日里能看到的中国人,尤其是60-80代出生的国人,就能发现不少黄牙甚至是灰黑牙的“拥有者”。他们根本就不是那类抽大烟、嗑药、不刷牙的人群,但这黄灰的牙齿却令他们自个都觉得很郁闷!
四环素惹得祸
60-80年代中国大陆着力研发、生产四环素类药物并大量投放市场,四环素类药物的使用席卷九洲,尤其是对四环素的使用。所以期间在大陆出生的很大一部分黄灰牙齿的“拥有者”们都是因为服用了四环素药物后造成的后遗症。因为当时的宣传、推广,发烧了吃四环素这个药好使、好的很快,所以各地医院的医生都给开四环素,没多去考虑副作用和后遗症,全国普遍出现这种滥用的模式。婴幼儿吃了四环素后,形成的黄灰络合物就反映在了牙齿和骨骼上面。
骨骼里的络合物会使骨头变黄、变黑,不过骨骼是看不见的。牙齿就不同了,时时刻刻会展现出来,除了牙呈黄灰外,往往牙齿本身还脆,牙芯里面的东西不是硬的,是如石灰粉一样、很容易一块一块的掉……
人牙齿变成黄色、灰黑色后,十分影响人的美观,有些小孩因为四环素牙还会造成自闭心理。在这一代人中“四环素牙”成了标志词。甚至为了符合明眸皓齿的形象,明星们也因“四环素牙”只好去整容、美牙。已被确认和高度疑似因此而动刀的明星们一抓一大把:赵薇,徐静蕾,杨玉莹,谢娜,张柏芝,林心如,李冰冰……都去整牙了(省略清点男明星们)。
发生原因和改良
四环素牙成因:
1.幼年时期使用四环素药物
2.女性哺乳期使用四环素药物
四环素类抗生素在酸性和碱性条件下均不稳定,四环素类药物中含有许多羟基、烯醇羟基及羰基,在中性条件下能与多种金属离子形成不溶性螯合物。与钙或镁离子形成不溶性的钙盐或镁盐,与铁离子形成红色络合物,与铝离子形成黄色络合物。在体内药物与钙离子形成的络合物呈黄色沉积在骨骼和牙齿上,小儿服用会发生牙齿变黄,孕妇服用后其产儿可能发生牙齿变色,骨骼生长抑制。因此小儿和孕妇对此药因慎用或禁服。四环素牙通常会发黄,严重的还会发灰、发黑。因为四环素一般都会对牙表面的釉质形成损坏,很容易导致牙体过敏和牙齿脆化,更容易地导致蛀牙。
几十年过去了、中国大陆也终于停止了滥用四环素类药物。传统的四环素类药物由于过去大量使用于生产人用药物和兽用药品之中,耐药率已达超高百分比。同时,四环素还具有胃肠道副作用大的问题,对于儿童来说会造成四环素牙,所以临床上已经不太推荐使用了。取而代之是新一代的四环素类药物替加环素,这在国内外已经上市;而且、碳青霉烯等类药也在逐渐替代四环素类药物发挥着重要作用。
四环素牙治疗方法
形成了四环素牙想去治本已不可能,下面是几种治标的美牙修复术
脱色漂白
应用氧化剂或酸蚀剂消除牙齿的着色和变色层,从而达到漂白牙齿的目的。脱色漂白术又可分为外漂白术和内漂白术两种。 外漂白术主要适用于中度无缺损的氟牙症和四环素牙的脱色治疗。内漂白术主要用于前牙变色、无髓牙或严重四环素变色牙。
复合树脂涂层
90年代以来逐渐开展的一项技术。是将高分子复合树脂粘固在患牙表面,以遮盖变色牙或修复牙缺损。
牙齿贴面
主要用于牙列整齐、完整、牙体无蛀损的变色前牙做改色美容修复。有树脂牙面、烤瓷牙面、铸造陶瓷牙面、新塑钢硬质树脂牙面等。
铸造陶瓷、烤瓷全冠
铸造陶瓷、烤瓷全冠的形态、颜色、透明度及光泽均接近天然牙,是比较理想的修复美容方式。制作全冠需要把牙齿的一周磨去1-2mm,有时还需要去除牙神经。就颜色而论,全瓷冠的色泽最好,修复术费用最高。

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