健康

編譯｜高新宇 過去人們認為第2型糖尿病只發生在老年人，但在50歲及以上的人群中更為常見，然而年輕人的病例正在增加。 2型糖尿病是一種慢性疾病，當身體無法產生足夠的胰島素（控制血糖的荷爾蒙）或停止對其做出反應時就會發生。目前，美國約有1/10的人患有糖尿病。在全球範圍內，超過4.22億人患有這種疾病。 胰島素是一種由胰臟產生的激素，可以讓血糖進入細胞並提供燃料。 2型糖尿病患者的身體，要麼無法產生足夠的胰島素，要麼無法對胰島素做出應有的反應。當身體細胞無法輕易吸收血糖時，就會出現胰島素阻抗，作為回應，胰臟會產生更多的胰島素，直到細胞做出反應，隨著時間的推移，胰臟可能無法滿足增加的需求，這會導致糖尿病前期和糖尿病。總的來說，11.3%的美國人患有糖尿病，其中90～95%是第2型糖尿病。 過去人們認為第2型糖尿病只發生在老年人，但在50歲及以上的人群中更為常見，然而年輕人的病例正在增加。危險因子包括：肥胖、久坐的生活方式、患有第2型糖尿病的近親、黑人和少數族裔血統，以及來自較不富裕的社會經濟群體。 發表在《刺胳針糖尿病與內分泌學》上的一項新研究，探討了第二型糖尿病診斷對預期壽命的影響。研究結果強調，被診斷為第2型糖尿病會使預期壽命平均縮短6年。然而，如果在30歲時診斷出糖尿病，預期壽命將減少14年。 然而，令人鼓舞的消息是，另一項研究發現，替西帕肽（一種新型注射糖尿病藥物）對於早發性第二型糖尿病患者和晚年患有此病的患者同樣有效。這項研究已在德國漢堡舉行的歐洲糖尿病研究協會（EASD）年會上發表。 糖尿病會縮短壽命 在一項使用來自兩個大型來源新興風險因素協作組織和英國生物銀行（the Emerging Risk Factors Collaboration and the UK Biobank）的資料的研究中，研究人員調查了糖尿病診斷年齡與預期壽命之間的關聯： 2型糖尿病診斷每早10年，預期壽命就會縮短3～4年。 美國糖尿病協會首席科學和醫療官羅伯特·加貝博士（未參與這項研究），在接受《今日醫學新聞》採訪時說道：「如果控制不當，糖尿病可能會導致多種併發症，例如：腎衰竭、心臟病和截肢，每種併發症都會降低預期壽命。 在美國，與未患糖尿病的人相比，50歲患有糖尿病的人如果在30歲時確診，則平均早14年死亡；如果在40歲時確診，則平均早10年死亡；如果在50歲確診，則平均早6年死亡。歐盟的相應估計是13年、9年或5年前。 該研究的作者之一、格拉斯哥大學心血管與醫學科學研究所的納維德·薩塔爾（Naveed Sattar）教授，在一份新聞稿中表示：「研究結果還表明，透過篩檢早期發現糖尿病，然後進行強化血糖管理，有助於預防該疾病的長期併發症。 （未完待續）

文/温嫔容（明慧中医诊所院长） 紫苏小传 有一天，华佗带着徒弟到酒店用餐住宿，看到一群纨裤少年在比赛吃螃蟹，吃完的空蟹壳堆积在餐桌上，如一座小山。 华佗见了，上前好言相劝：“螃蟹性寒，吃多了会肚子痛，少吃些吧！”年轻人听了，轻蔑地说：“我们自己掏钱吃螃蟹，犯着你了吗？不用你管！” 华佗心生慈悲，转头去对店家说：“不要再卖螃蟹给他们了，这样吃下去很危险的！”老板把脸一板地说：“你少管闲事，别坏了我的生意！” 到了半夜，小伙子个个突然大喊肚子疼，有的额头直冒冷汗、脸色发白，有的倒在地上抽搐。华佗立刻领弟子到河边采草药，将草的茎叶煎成汤给大家喝，过不久，大家的病都好了！那草药色紫，见到年轻人病痛解除后舒服的样子，便给它取名为紫舒，后来流传演变成紫苏。 紫苏是华佗曾看到一只水獭吃完一条大鱼后，肚子鼓胀难受地躺在岸上，过一会儿艰难地游回水里，不久又爬到岸上吃紫草的叶子，来回数次，于是观察到紫草可解鱼毒。 紫苏小籍 紫苏为唇形科一年生草本植物，性味辛甘温，归肺脾经。紫苏叶紫而背白。 另一种叶绿而背白，称白苏。《本草纲目》说：“苏从稣，音酥，舒畅也。苏性舒畅，行气和血，故谓之苏。”以其气味辛入气分，能定喘下气消痰；色紫入血分，能和血止痛、安胎；香温能散寒袪风。 紫苏叶辛味重，善发散寒；其梗，辛味较缓，健胃顺气安胎；其子，尤能下气定喘。 紫苏油有强力防腐作用，油中紫苏醛可制成糖精，相当砂糖2000倍的甘味。中了鱼、虾、蟹毒，呕吐腹痛：紫苏叶加生姜煎汤服。多吃生冷瓜果以致腹痛吐泻：紫苏叶加生姜、红枣煎汤喝。 乳痈肿痛初起：紫苏叶煎浓汤常服，渣敷患处；或用新鲜叶茎捣烂外敷。卒呃逆不止：紫苏叶浓煎，一次喝完。 寻常疣：新鲜紫苏叶外擦患处，每日一次，每次15分钟。 跌打损伤、瘀肿不散：紫苏叶煮后捣烂外敷，可让伤口不化脓、可镇痛、散瘀、杀菌。 小叮咛 紫苏辛散耗气，久服泄人真气。表弱气虚者忌用叶，滑肠气虚者忌用子；气弱多汗、脾虚易泻、火升作呕者忌服。紫苏不可与鲤鱼同食。

文｜蓝月 1918年，一场世纪瘟疫──“西班牙大流感”突然袭卷全球。短短的一年时间感染了全球5亿人，占当时全球总人口的近1/3，甚至太平洋群岛及北极地区都没能幸免。 这场恐怖的瘟疫，带来了全球巨大的死亡数字。据统计，被大流感夺去生命的人数在2500万至5000万之间，上限可能达到9000万。其中有50%是年龄在20至40岁的青壮年。据估计，小于65歳的病死者占死亡总人数的99%。 当时的交通并不像如今这样发达，人员流动也不似今天这样的频繁。瘟疫为何传播得如此之快？医生们决定在波士顿港迪尔岛的62名犯人中进行一场实验，弄清楚瘟疫是如何传播的。 医生先从严重病患身上提取分泌物，然后喷入受试者的鼻腔和喉咙或滴入他们的眼睛。医生还从病人身上抽血，将其注入受试者体内。 这62人中有10人被安排模拟在自然环境中与濒临死亡的流感患者接触。他们被要求在病床四周走动，贴近患者的脸颊，将病人呼出的气息深深吸入到自己的肺中。医生要求他们至少和病人交流五分钟，并让病人对着他们的脸咳嗽五次。 每个受试者都要这样接触10位病人，这些病人严重发病都不到3天，正是传染力极强的时候。但测试结果却让所有人目瞪口呆，因为没有一个人被感染。在旧金山湾的天使岛（Angel Island）隔离中心，一个类似的实验也在进行着。 实验人员在芳草岛（Island of Yerba Buena）从海军训练中心的士兵中选出了50名自愿参与实验的健康人。在确定受试者实验前绝对没有接触或者感染流感后，他们被要求做了和迪尔岛受试者类似的事情，结果也是无一人感染。迄今为止，医学界对此没有合理的解释。

文｜隅芯 台湾卫福部食药署在《药物食品安全周报》（第921期）中，跟大家分享失眠与安眠药“佐沛眠”的知识，一起来了解。 失眠已成人类严重问题之一 根据世界卫生组织估计，全世界大约有超过2亿人出现失眠问题，占世界人口的27%至30%。在长期失眠困扰者当中，女性比例高于男性，老人比例高于年轻人。尤其COVID-19疫情爆发后，失眠与睡眠不满意比例都出现了攀升，其中包括睡眠问题造成不同程度的心理困扰的比例，则从14.3%高涨至41%，可以想见失眠问题已经严重影响民众的生活质量。 在“2023睡眠困扰＆健康影响大调查”中发现，上班族的确因工作时间长、压力大与生理时钟紊乱，属于“亚健康”高风险族群。多数的受访者认为，影响睡眠质量的首要因素，是工作压力，其次是作息不规律。有近两成的受访者，会选择服用安眠药来帮助入睡，此调查结果跟卫福部健保署统计数字揭示的情况。值得关注的是，此次调查受访者主要以青壮年世代为主，不得不说，调查结果透露了当前社会一个重要警讯。 认识助眠药物“佐沛眠” 失眠让人夜里睡不好、白天没精神，造成身体不适与生活困扰，但是吃安眠药治疗失眠，可能又会担心上瘾，没办法停药。食品药物管理署（下称食药署）邀请到卫生福利部精神科医师谢怀德，与大家分享常见的安眠药“佐沛眠”与失眠的相关知识。 “佐沛眠”为什么会上瘾 谢怀德医师表示，佐沛眠（Zolpidem）是一种具有镇静安眠效果的非苯二氮平类药物，能够抑制脑部的清醒中枢，使人较为容易、快速入睡，且安全性高，是临床上治疗失眠的常用药物。目前临床治疗指引与食药署的建议剂量为每日男性5～10毫克、女性5毫克的锭剂，或男性6.25～12.5毫克、女性6.25毫克的长效锭剂，且不宜超过建议剂量。 谢怀德医师强调，若能依照医嘱，在正确时间、使用正确剂量的佐沛眠，较不容易产生药物依赖。但须留意佐沛眠镇静安眠药主要是用于治疗短期失眠，一般来说，不建议长期使用，且应该尽量缩短治疗期，不可超过4周，包括减量期在内。 常见错误用药方式 谢怀德医师指出，临床上常遇到患者错误用药方法，像是服药后没有立刻睡着就自行增加药量，将佐沛眠误用于情绪烦躁等非适应症用途，或是喝酒配药等情形。这些错误用药方法，很容易导致药物过量使用、药物依赖性与耐受性的产生。 此外，由于人体代谢佐沛眠需要一段时间，因此服药后需预留7～8小时的睡眠时间，若预留睡眠时间过短，药物尚未代谢完毕，可能在起床后影响到身体正常活动的能力，及大脑反应速度，导致增加跌倒、车祸等风险。因此，若是短时间的午觉，或是半夜睡眠中断时，不宜再使用原剂量的佐沛眠帮助入睡。 谢怀德医师提醒，严重肝功能不佳、重症肌无力、睡眠呼吸中止症患者，应避免使用佐沛眠。另外若曾有梦游、在睡梦中驾驶或未完全清醒就从事其他活动者，也不应使用佐沛眠，避免发生危险。 食药署也提醒，若为孕妇、哺乳妇，使用忧郁症药物，或抗组织胺等药物者，需先与医师讨论再遵循医嘱使用，并随时与医师讨论用药状况。

文｜威尔‧柯尔 美国医师威尔‧柯尔（Will Cole）研究出为期4周的“直觉断食法”，用舒服渐进的方式，告别身体对糖与碳水化合物的依赖，重新建立人与食物的关系，身体即能发挥“直觉力”。医师也分享几种直觉断食法的推荐食谱，吃出美味与健康。 辣味骰子牛 2人份，准备时间5分钟，烹调时间12分钟。 食材：橄榄油3大匙（分开）、草饲无骨牛肉（如沙朗或肋眼）约225克切成约3公分小丁并擦干、黑胡椒、洋葱薄片3/4杯、番茄丁3/4杯、红酒1/4杯、去籽卡拉马塔橄榄12颗、有机中辣莎莎酱（如Newman's Own品牌）1/2杯、新鲜奥勒冈末1大匙、犹太盐。 作法： ①将油1大匙倒入大型深煎锅，以中大火加热。牛肉两面洒上些许黑胡椒调味。将牛肉放入深煎锅煎4到5分钟，或直到开始褐化，偶尔翻动。盛到盘中备用。 ②将洋葱倒入深煎锅炒3到4分钟，或直到金黄，偶尔翻炒；倒入番茄、红酒和橄榄，炒2到3分钟，或直到水分收干，偶尔翻炒；倒入莎莎酱和奥勒冈，煮滚之后转到中火；将牛肉倒入锅中，与煮出的汁和剩下的油2大匙一起炒1分钟，直到熟透；用盐和黑胡椒调味。 ③盛到2个浅碗中。 每份营养成分： ‧热量：437大卡。 ‧碳水化合物：15克（纤维4克、糖6克）。 ‧脂肪：32克（饱和脂肪5.4克）。 ‧蛋白质：27克。 ‧胆固醇：68毫克。 ‧钠：647毫克。 ‧巨量营养素：66%脂肪、24%蛋白质、10%碳水化合物。 ‧净碳水化合物：11克。 姜黄鸡 1人份，准备时间5分钟，烹调时间5分钟。 食材：姜黄粉1/8茶匙、孜然粉1/8茶匙、海盐1/8茶匙、卡宴辣椒粉1撮、香菜末1撮、姜粉1撮、清鸡胸肉1片（约113克）、椰子油1大匙、莱姆楔形切块。 作法： ①将姜黄粉、孜然粉、盐、卡宴辣椒粉、香菜和姜黄粉倒入小碗混合，涂到鸡胸肉上。 ②将椰子油倒入小型深煎锅，以中大火加热；将鸡胸肉放进锅里，每面煎5到6分钟，或直到中心不再呈现粉红色；放上莱姆块后上桌。 每份营养成分： ‧热量：256大卡。 ‧碳水化合物：0克（纤维0克、糖0克）。 ‧脂肪：17克（饱和脂肪12.5克）。 ‧蛋白质：26克。 ‧胆固醇：83毫克。 ‧钠：342毫克。 ‧巨量营养素：60%脂肪、40%蛋白质、0%碳水化合物。 ‧净碳水化合物：0克。 黑莓菠菜果昔 1人份，准备时间5分钟。 食材：嫩菠菜1杯、冷冻黑莓1/2杯、酪梨去籽和皮1/2颗、无糖杏仁奶1杯、大麻籽蛋白粉2大匙、亚麻籽油1大匙、甜菊糖液（可不加）。 作法： ①将菠菜、黑莓、酪梨、杏仁奶、蛋白粉和亚麻籽油一起倒入果汁机，盖上盖子打到滑顺。 ②依喜好拌入几滴甜菊糖液。 每份营养成分： ‧热量：401大卡。 ‧碳水化合物：31克（纤维16克、糖11克）。 ‧脂肪：32克（饱和脂肪3.5克）。 ‧蛋白质：12克。 ‧胆固醇：0毫克。 ‧钠：236毫克。 ‧巨量营养素：73%脂肪、12%蛋白质、15%碳水化合物。 ‧净碳水化合物：15克。 （本文由采实文化出版社授权刊载，摘自《直觉断食法：找回身体判断力，启动正确饮食时钟的4周间歇断食计划》）